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全國(guó)宮頸陰道疾病診治規(guī)范化培訓(xùn)(CVC),走進(jìn)中國(guó)醫(yī)藥城——轉(zhuǎn)自中國(guó)婦產(chǎn)教育

時(shí)間:2017-06-12     來(lái)源: 森瑞譜    瀏覽次數(shù):5317

        為推動(dòng)宮頸陰道專病診療技術(shù)進(jìn)展,由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)工程院郎景和院士牽頭的“全國(guó)宮頸陰道疾病診治規(guī)范化培訓(xùn)”項(xiàng)目(Cervical Vaginal College,以下簡(jiǎn)稱CVC)于2015年啟動(dòng)。2015-2016年度,CVC項(xiàng)目已在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施了10場(chǎng)次學(xué)術(shù)會(huì),得到國(guó)內(nèi)同仁一致好評(píng)。

        2017年,項(xiàng)目以“提升婦產(chǎn)教學(xué)水平,促進(jìn)專病診療規(guī)范”為主題,以全面提升醫(yī)師??萍膊∨R床診治思維能力為目標(biāo),以研討宮頸陰道專科疾病關(guān)鍵診治技術(shù)和合理診療方案為依托,以全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)模擬醫(yī)學(xué)分會(huì)組織婦產(chǎn)科模擬情景教學(xué)相結(jié)合為培訓(xùn)方式,模擬臨床特定專業(yè)環(huán)境,使醫(yī)師深刻掌握婦產(chǎn)科專病知識(shí)、提高操作技能,培養(yǎng)人文精神,提高醫(yī)師對(duì)復(fù)雜宮頸陰道疾病問(wèn)題的分析和解決的能力。

        6月10日,來(lái)自全國(guó)200余名婦產(chǎn)科醫(yī)師參加了“全國(guó)宮頸陰道疾病診治規(guī)范化培訓(xùn)”巡回學(xué)術(shù)研討會(huì)泰州站培訓(xùn)。

        會(huì)議由尤志學(xué)教授主持,陳飛教授做會(huì)議致辭。

        江蘇省人民醫(yī)院尤志學(xué)教授

        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院陳飛教授

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院吳丹教授

        華中科技大學(xué)同濟(jì)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院李雙教授

        中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院王敏教授

        美國(guó)森瑞生命科學(xué)研究所所長(zhǎng)張春發(fā)博士

        眾多國(guó)內(nèi)知名專家圍繞宮頸陰道疾病規(guī)范化診治技術(shù)進(jìn)行了專項(xiàng)學(xué)術(shù)巡講。

        陳教授介紹了CVC項(xiàng)目設(shè)立的背景及意義,充分肯定了2015年到2017年度的工作,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目對(duì)宮頸陰道疾病診治技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化的必要性,對(duì)授課專家及全體參會(huì)醫(yī)師表示歡迎和感謝。

        江蘇省人民醫(yī)院尤志學(xué)教授做《宮頸病變的組織細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐》主題報(bào)告。

       尤教授通過(guò)講解宮頸組織細(xì)胞學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),說(shuō)明正常的組織細(xì)胞發(fā)生病變的過(guò)程、原理,柱狀上皮的各種轉(zhuǎn)歸結(jié)局,列表介紹了細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)結(jié)果與發(fā)生CIN2/3和浸潤(rùn)癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),不同實(shí)驗(yàn)室和觀察者之間AGC判讀的可重復(fù)性、AGC的組織學(xué)活檢異常類型及比例以及Hr-HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)AGC臨床有意義病變(CIN2+/AIS+)、AIS的臨床處理等,并解讀了美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)推薦的宮頸癌篩查策略。

        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院陳飛教授做《宮頸錐切切緣陽(yáng)性的管理》主題報(bào)告。

        介紹了切緣陽(yáng)性的定義及意義,完全切除病灶是宮頸錐切術(shù)的治療目標(biāo)之一,重點(diǎn)介紹了2011年IFCPC推薦的宮頸陰道鏡手術(shù)術(shù)語(yǔ),包括切除類型及切除標(biāo)本大??;詳細(xì)闡述了ASCCP、NHS等國(guó)際學(xué)術(shù)組織對(duì)宮頸切緣陽(yáng)性的處理原則,表明隨訪是對(duì)切緣陽(yáng)性后續(xù)處理的一種保守性選擇,對(duì)存在病變殘留相關(guān)高危因素的患者可以有針對(duì)性的實(shí)施再處理,明確了規(guī)范化處理、個(gè)體化處理的錐切切緣陽(yáng)性處理原則。

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院吳丹教授做《AGC和AIS的診斷處理》主題報(bào)告。

        吳教授介紹了TBS報(bào)告系統(tǒng)中腺上皮病變部分:非典型腺細(xì)胞(AGC)、來(lái)源不確定AGC、子宮頸管原位腺癌(AIS),說(shuō)明了AGC有重要的臨床意義及處理路徑;逐一闡述宮頸腺上皮病變的臨床特點(diǎn)、篩查、陰道鏡特征、病理表現(xiàn)等。針對(duì)AIS重點(diǎn)介紹了其組織學(xué)亞型、免疫組化、治療和管理,表明對(duì)AIS切緣狀態(tài)是一項(xiàng)臨床最有用的病灶殘留指標(biāo),對(duì)后續(xù)處理至關(guān)重要。

        隨后,陳飛教授在《HPV感染診療的國(guó)際最新研究進(jìn)展》學(xué)術(shù)專場(chǎng)中,解讀了國(guó)際HPV病毒學(xué)會(huì)組織的歷屆國(guó)際HPV學(xué)術(shù)大會(huì)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)歷程。

        陳教授重點(diǎn)介紹了第31屆大會(huì)上關(guān)于2017年國(guó)際HPV診療研究的三個(gè)發(fā)展趨勢(shì):一是HPV感染與宮頸病變?cè)\斷:在第一代和第二代技術(shù)的基礎(chǔ)上,向BIO-MARKER(細(xì)胞組織學(xué))和NGS(高通量DNA序列分析)技術(shù)方向發(fā)展;二是預(yù)防性疫苗: 向群體免疫方向發(fā)展;三是治療藥物的研發(fā)首提E6/E7 靶點(diǎn)。這與瑞貝生八年前提交給CDC病毒預(yù)防控制所的藥效學(xué)報(bào)告中確定的高危HPV致癌基因E6/E7 靶點(diǎn)完全相同。最后陳教授從預(yù)防HPV病毒感染角度、臨床角度、臨床病理機(jī)制角度學(xué)術(shù)解讀HPV篩查、預(yù)防性疫苗和治療手段。

        中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院王敏教授做《宮頸癌前病變規(guī)范處理與生育功能保留》主題報(bào)告。

        王教授首先分析了年輕女性、妊娠期女性CIN的特點(diǎn)及處理原則。重點(diǎn)介紹了有生育要求的癌前病變患者的治療方法,包括切除治療和消融治療以及這些治療措施對(duì)受孕的影響、對(duì)妊娠的影響。

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院李雙教授做《宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的陰道鏡成像原理及臨床管理》主題報(bào)告。

        李教授從“宮頸糜爛”這一常見(jiàn)而又錯(cuò)誤的婦產(chǎn)科專業(yè)術(shù)語(yǔ)的理解作為切入口,圖文并茂的展示了宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類型、鱗狀上皮化生過(guò)程、宮頸癌發(fā)生的內(nèi)外因素、HPV病毒的生存方式、陰道鏡學(xué)成像的上皮及血管轉(zhuǎn)變等臨床表現(xiàn)。

        最后,美國(guó)森瑞生命科學(xué)研究所所長(zhǎng)張春發(fā)博士做《談31屆國(guó)際HPV大會(huì)》主題報(bào)告。

        張教授以2017年2月底在南非開(kāi)普敦召開(kāi)的第31屆國(guó)際HPV大會(huì)為背景,從國(guó)際會(huì)議首提治療藥物研制、高危型HPV感染的必要條件、“一過(guò)性感染”與“持續(xù)性感染”形成的機(jī)制、“持續(xù)性感染”難以自我清除,E6/E7是“靶點(diǎn)”、“預(yù)防性疫苗“與”治療藥物“是一對(duì)孿兄弟、高危HPV感染有效管理的“度”、“分子靶向多重抗HPV核心技術(shù)”與“瑞貝生”等七個(gè)維度闡述了高危型HPV感染有效管理的困惑與探索。

        “全國(guó)宮頸陰道疾病診治規(guī)范化培訓(xùn)”學(xué)術(shù)會(huì)泰州站參會(huì)代表認(rèn)真學(xué)習(xí),并與授課專家積極互動(dòng)。

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